Salvează-ţi la timp vederea!
Mergem la medic doar când ne doare ceva. Cam aşa procedează mulţi oameni. Medicii oftalmologi din cadrul Clinicii iMed Oftalmologie din Sibiu trag un semnal de alarmă şi ne oferă în interviul următor informaţii preţioase cu privire la sănătatea ochilor. Aceştia atrag atenţia că multe boli grave ale ochilor nu dau simptome şi că ar trebui să venim regulat la oftalmolog, nu doar atunci când observăm că este ceva în neregulă cu cel mai preţios lucru: vederea. Pentru că ştiu cât de importantă este prevenţia, medici oferă consultaţii contracost sau cu de bilet de trimitere de la medicul de familie. Tot ce trebuie să faceți, este să sunați pentru o programare la numerele de telefon 0369.835.804 sau 0770.801.854.
Reporter: Ce este miopia? Cum o putem împiedica să evolueze? Pot fi afectaţi şi copiii?
Dr. Iulia Cutean: Miopia este un viciu de refracție, care se manifestă prin vederea neclară la distanță, nefiind afectată vederea la aproape.
Viciile de refracție sunt anomalii oculare în care proiectarea imaginilor pe suprafața retinei (“senzorul ochiului”) nu se face corect, având drept consecință vederea neclară.
Miopia poate fi congenitală, prezentă de la naștere sau dobândită pe măsură ce copilul creşte, de multe ori apare în perioada pubertății sau mai târziu. Miopia creşte odată cu vârsta.
Odată apărută, miopia nu se poate vindeca spontan, în sensul că dioptriile nu scad de la sine, ci au tendința să crească, mai ales la copii, pe măsură ce organismul lor se dezvoltă. În prezent, există mai multe alternative de tratament al miopiei, care se stabilesc în urma consultului oftalmologic.
Cea mai utilizată metodă de corecție este purtarea ochelarilor cu minus permanent, atât la distanță cât și la aproape, pentru a relaxa musculatura intraoculară. O altă metodă prin care se încearcă încetinirea evoluției miopiei este ortokeratologia, adică purtarea unei lentile de contact rigide personalizate pe parcursul nopții sau, mai nou, lentile aeriene special concepute. Atunci când citim, trebuie păstrată o distanță adecvată și pe cât posibil în lumină naturală , evitând cititul excesiv și în lumină slabă.
Regula 20-20-20 recomandă la fiecare 20 de minute de citit, să ne concentrăm pe un obiect aflat la cel puțin 20 de metri distanță, timp de 20 de secunde.
Vizita la oftalmolog trebuie făcută în momentul în care apare primul simptom al miopiei și anume vederea neclară la distanță, încețoșată, observată atât de micul pacient, cât și de cei din jur, prin faptul că îngustează fanta palpebrală în încercarea de a vedea mai clar, se freacă mai des la ochi, scad performanțele școlare și concentrarea. În urma efortului permanent al ochiului de acomodare pot să apară: cefaleea (durerea de cap) , durerea oculară și oboseala vizuală.
Miopia se poate opera după vârsta de 21 ani. Creșterea miopiei trebuie urmărită strict, pe parcurul a 6 luni sau chiar un an, și abia după 21 de ani putem interveni, pentru că altfel , e posibil ca dioptriile să mai crească. În momentul în care dioptriile sunt stabile, cu ajutorul tehnicilor moderne, se poate efectua corecția chirurgicală a miopiei, cu ajutorul laserului sau prin înlocuirea cristalinului cu un cristalin artificial (similar operației de cataractă).
Reporter: Glaucomul este o afecţiune gravă care duce la orbire. Cum îl putem preveni?
Dr. Bianca Pașca: Glaucomul reprezintă principala cauză de orbire la nivel mondial, alături de cataractă fiind dintre afecțiunile oculare care dau bătăi de cap atât medicilor oftalmologi cât și pacienților.
Este caracterizat de creșterea presiunii intraoculare cu atrofierea progresivă a nervului optic și ulterior pierderea permanentă și ireversibilă a vederii.
Evoluează multă vreme asimptomatic, vederea nu e afectată până în stadiul final când rămâne o insulă de vedere temporală. Deși sunt mai multe tipuri de glaucom, cea mai comună formă este glaucomul primitiv hipertensiv cu unghi deschis (cu presiuni mari intraoculare). De aceea este important să solicităm medicului oftalmolog măsurarea presiunii intraoculare la orice control oftalmologic chiar şi când ne prezentăm pentru o simplă rețetă de ochelari.
Evaluarea clinică și paraclinică a unui pacient suspect de glaucom mai include pe lângă măsurarea presiunilor intraoculare (tonometria) şi evaluarea acuităților vizuale, examinarea clinică a fundului de ochi, perimetria (explorarea câmpului vizual pentru a stabili dacă există deficite vizuale) și tomografia în coerență optică (OCT) a stratului de fibre nervoase retiniene peripapilar și a celulelor ganglionare.
Glaucomul poate fi prevenit dacă ținem sub control factorii de risc precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, corectand miopia și hipermetropia forte, efectuând controale regulate dacă există în familie antecedente de glaucom.
Tratamentul constă în scăderea presiunii intraoculare cu medicaţie antiglaucomatoasă și neuroprotecţie.
Reporter: Trebuie să ne prezentăm la oftalmolog dacă observăm noduli sau leziuni la nivelul pleoapei?
Dr. Bianca Laslău: Formațiunile tumorale situate la nivelul pleoapelor sunt relativ frecvente. Marea lor majoritate sunt benigne, iar simpla urmărire la intervale regulate, de către un medic oftalmolog, este suficientă. Formațiunile tumorale pre-maligne (care au potențial să devină maligne) și cele maligne (canceroase) sunt mai rare și vor fi abordate în mod diferit.
Prezența unui nodul sau a unei leziuni palpebrale ce crește, sângerează sau ulcerează, trebuie să fie cât mai rapid evaluată de un medic oftalmolog.
Ca și factori de risc menționăm expunerea îndelungată la radiațiile ultraviolete, tenul deschis la culoare, vârsta înaintată, genetica și imunitatea scăzută.
Cea mai frecventă tumoră malignă a pleoapei este reprezentată de carcinomul bazocelular (90% din totalul tumorilor palpebrale). Această tumoră are o creștere lentă și nu provoacă metastaze.
Distruge, însă, țesutul pleoapei și poate să invadeze orbita, mai ales dacă este localizată în unghiul intern și dacă este neglijată mult timp. Apare de obicei la persoanele în vârstă, însă am operat și pacienți foarte tineri cu acest tip de formațiune.
Celelalte tipuri de tumori maligne care pot afecta pleoapa, apar mai rar și sunt reprezentate de carcinomul spinocelular, carcinomul cu celule sebacee, melanomul malign. Au o evoluție mai rapidă si un prognostic mai sever, deoarece prezintă un risc destul de ridicat de apariție a metastazelor.
Tumorile maligne trebuie să fie excizate chirurgical. Defectul rămas în urma îndepărtării tumorii vă fi reconstruit de un chirurg oftalmolog cu experiență în chirurgia pleoapei. Când tumora are dimensiuni mici, defectul poate fi rezolvat prin simpla sutură a pleoapei, însă dacă acesta este larg, reconstrucția va fi mai complexă.
Reporter: Cataracta este un diagnostic care sperie. Există şanse de vindecare pentru pacienţii care suferă de această afecţiune?
Dr. Dorina Popa: Cataracta este o afecţiune oftalmologică destul de frecventă după vârsta de 55 ani, dar este cauză de pierdere a vederii doar în ţările subdezvoltate unde accesibilitatea pacienţilor la tratament este redusă.
Cauzele apariţiei cataractei sunt multiple. Radiaţiile ultraviolete fiind unul dintre factorii principali, dar si factori metabolici, unele medicamente cum este cortizonul local pot determina apariţia
cataractei.
În ceea ce priveşte tratamentul cataractei, acesta a evoluat foarte mult . Dacă în trecut se aştepta ca să se „coacă”, ceea ce însemna că pacientul nu mai vedea nimic în momentul operaţiei, acum se operează dacă scăderea vederii îl deranjează pe pacient. În prezent operaţia este ambulatorie şi vorbim de o tehnică minim-invazivă, cu incizii mici de 1-2 mm, care are avantajul unei vindecări rapide. Durata operaţiei este de 10-15 minute în anestezie topică, cu picături. Cristalinul artificial este foldabil şi se injectează prin aceste incizii milimetrice. Contează foarte mult materialul din care sunt fabricate aceste cristaline, designul lor, calităţile optice, pentru că sunt pentru toata viata, ele odată implantate nu se mai prea pot schimba sau acest lucru este foarte greu.
Reporter: Ce sa le urați pacienților în noul an?
Dr. Dorina Popa: În primul rând le dorim multă sănătate pentru că este cea mai importantă, iar sănătatea ochilor este importantă în special pentru a putea avea o legătură cu lumea înconjurătoare , pentru a ne putea bucura de frumusețile acestei lumi și pentru a ne desfășura activitățile zilnice la cel mai înalt nivel. Le transmit că este mai ușor sa previi decât sa tratezi și, de aceea, să nu neglijeze controalele oftalmologice care trebuie făcute anual în special după 45 ani. Ochii sunt oglinda sufletului dar și oglinda stării noastre de sănătate pentru că, de exemplu, un examen al fundului de ochi, care este singurul loc din organism unde putem vizualiza direct vasele de sânge, ne poate spune multe despre starea de sănătate a pacientului: dacă are hipertensiune, diabet, ateroscleroză și multe alte boli le depistăm prima dată la acest examen de rutină și anume examenul fundului de ochi .
La mulți ani! Să ne vedem cu bine!
CASETA
Echipa clinicii iMed Oftalmologie
Echipa este formată din 5 medici oftalmologi, 3 optometrişti şi 5 asistenţi medicali.
Împreună reușim să răspundem exigenţelor dumneavoastră: să oferim consultaţii oftalmologice computerizate la cel mai înalt nivel, având o dotare cu aparate ultraperformante. În ceea ce priveşte intervenţiile chirurgicale, suntem singura clinică de oftalmologie care oferă chirurgie oculoplastică prin dr. Laslău Bianca. Dr. Popa Dorina este specializată în chirurgia cataractei, iar o parte dintre medicii Clinicii IMed Oftalmologie efectuează tratamente avansate pentru degenerescența maculară prin injecţii intravitreene.
Dr. Cutean Iulia – medic specialist oftalmolog – oferă consultaţii cu bilet de trimitere şi contracost pentru copii şi adulţi
Dr. Laslău Bianca – medic specialist oftalmolog, chirurgie oculoplastică – oferă consultaţii cu bilet de trimitere şi contracost pentru copii şi adulţi
Dr. Paşca Bianca – medic specialist oftalmolog – oferă consultaţii cu bilet de trimitere şi contracost pentru copii şi adulţi
Dr. Popa Dorina – medic primar oftalmolog, chirurgie oftalmologică- oferă consultaţii oftalmologice contracost pentru copii şi adulţi
Dr. Sântea Monica-medic primar oftalmolog- oferă consultaţii cu bilet de trimitere şi contracost pentru copii şi adulţi.